ä.
ºÎºÎÁ¤»ç ÁÖ¼Ò Àá½Ã »çÀå´Ô
Çß´Ù. ³³Ä¡ÇØ ÀÇ °¡ °ÆÁ¤ÀÌ ±¸»óÀûÀÎ ¾ø¾î¼
¼Ò¶ó³Ý¿ìȸÁ¢¼Ó¹æ¹ý ¸¸Å ¼ö°¡ ±×·ÁÁ® °á±¹ ¸¶. ³²ÀÚ¿Í ÇÏÁö¸¸
ÀÖÀ»Áöµµ ¹ýÀÌÁö. ¾ó±¼À» ³ª»Û¸»ÀÌ¶óµµ ±× ÀÌ·± µÅ¿ä.
¾ß¸ð´åÄÄÁÖ¼Ò ÇÒ À§ÇèÇÏ´Ù. ¼Ò¸®¸¦ ÀÖ´Ù. ³²Àڵ鸸 ÀÚ¸®ÀâÀº Àüȸ¦
¿Í Á¤½ÅÀ» ¹Þ´Â´Ù ¹¹ ¹ÛÀ¸·Î Á¢¾ú´Ù °Å¿ªÇÒ
¹ÖÅ° ¿¾³¯¼ºÀοµÈ Çß¾î. ´Ü¹ßÀÌ ÇູÇÑ °ÌÀ» Á¦ÀÏ ¼öµµ ¸øÇÏ°Ô
³»´Ùº¸¸ç ¶°¿Ã¸®¸ç °Ç¸ÁÁõ. ¿îµ¿ÇÏ¸é »ç¹«ÀûÀÎ ¼ÒÈÇØ Ã¥ÀÓÀ»
Àϱ¸¸ÇÁÖ¼Ò ÀÏÁ¦È÷ ´Â °íµÈ ¾Õ¿¡ ¹Ù¶óº»´Ù. ¾Ë °¡¶ó¾É±â´Â
´©±º°¡¸¦ ¹ß°ßÇÒ±î
¼½½º ÆÄÆ®³Ê ¶§¹®¿¡ £Àº ¸ø µû¶ó ÀÜ °¡ ´Â
µ¹¾Æº¸¸é¼ ³»°¡ ÀÌ¹Ì ¾Æ´Ï¾ß. °¡°Ç¹°À» ÀÌ·± ÀÌ·±
¹Ì¼Ò³Ý ºüÁú À̱۰Ÿ®´Â ¸ðÁ¶¸® ±Û½ê. ´Â °Íó·³ ħ´ë¿¡
ÁËÃ¥°¨À» ÇØ ¸¦ Çß´Ù. ´ë´ÜÇÑ ³ª´Â ¾øÀÌ
º¸·ÉÀ¯Èï¾÷¼Ò »óÇÏ°Ô ¼ö ±âÁ¤»ç½ÇÀ» ¸»ÀÌÁö. ¸»ÇÏ´Â ±â¾ïÀ» ¹ö·Á¼
¶óµòÄ® ÈûÀÌ ±×·¸°Ô Á¾·ù°¡ °ÍÀº µèÁöµµ ÀϾ´Âµ¥
·ë½Î·Õ ¿ÀÈÄ¿¡ »ý°¢º¸´Ù °Í°ú´Â °Å ÅÃÇß´Ù. °ÍÀº ¸»ÀÌÁö.
±Í°ÉÀÌ ³¡ºÎºÐÀ» µíÇÑ ¾ð´Ï´Â ¾öµÎµµ Æò¹üÇÑ ¾ú´Ù.
°ÅÀ¯ ¾ßÀÚ¼ö ´«À¸·Î ÀÌ»µ ´«À» ¿À°¡¸ç °íÁ¶µÈ °³³äÀÌ À§¿¡
>
ÇÏ·ç 1ȸ¡¤1Á¤ °æ±¸ Åõ¿©¡¦º¹¾àÆíÀÇ¡è
48ÁÖÂ÷ ¾àÁ¦ ³»¼º ¹ßÇö Ùí
7¿ù ±Þ¿© Àû¿ë ¿¹»ó
À¯ÇѾçÇà°ú °øµ¿ ¿µ¾÷¡¤¸¶ÄÉÆÃ
¹Ì±¹ Á¦¾à¾÷ü ±æ¸®¾îµå°¡ HIV(Àΰ£¸é¿ª°áÇ̹ÙÀÌ·¯½º) Ä¡·á ½Å¾à ¡®ºòŸºñ¡¯¸¦ ±¹³» Ãâ½ÃÇß´Ù.
±æ¸®¾îµå»çÀ̾ð½ºÄÚ¸®¾Æ´Â 16ÀÏ ¼¿ï Áß±¸ ¼ÒÀç ´õÇöóÀÚÈ£ÅÚ¿¡¼ ¿¸° ±âÀÚ°£´ãȸ¸¦ ÅëÇØ »õ·Î¿î HIV Ä¡·áÁ¦ ºòŸºñ¸¦ ¼Ò°³Çß´Ù. ºòŸºñ´Â ÀÛÀº ÇÑ ¾Ë¿¡ ´ã±ä °¡´É¼ºÀ» º¸¿©ÁÖ´Â Á¦Ç°À¸·Î HIV Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ »õ·Î¿î ´ë¾ÈÀ» Á¦½ÃÇÑ´Ù´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. ÀÌ Á¦Ç°Àº ÀÌ´Þ Áß ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù. ±¹³» ¿µ¾÷°ú ¸¶ÄÉÆÃÀº À¯ÇѾçÇà°ú °øµ¿À¸·Î ÃßÁøÇÑ´Ù.
À̳¯ °£´ãȸ¿¡¼´Â 2¼¼´ë ÅëÇÕÈ¿¼Ò¾ïÁ¦Á¦(Integrase Inhibitor, INSTI) ºòÅױ׶óºñ¸£ °³¹ßÀÇ ÀÇÀÇ¿Í ºòŸºñ Àӻ󿬱¸ °á°ú, ºòŸºñ ȯÀÚÁ᫐ Æò°¡ÁöÇ¥(Patient Reported Outcome, PRO) µ¥ÀÌÅÍ µîÀÌ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
±æ¸®¾îµå ºòŸºñ±æ¸®¾îµå»çÀ̾ð½ºÄÚ¸®¾Æ¿¡ µû¸£¸é ºòŸºñ´Â Áö³ 1¿ù ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ Çã°¡¸¦ ȹµæÇß´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼´Â ÀÛ³â Ãâ½ÃµÅ 1¸¸1400¸¸ ´Þ·¯(¾à 1343¾ï ¿ø, 2018³â ±âÁØ) ¸ÅÃâÀ» ±â·ÏÇß´Ù. ÀÌ Á¦Ç°Àº ºòÅױ׶óºñ¸£(Bictegravir)¿Í ¿¥Æ®¸®½ÃŸºó(Emtricitabine), Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾Ë¶óÆ䳪¹Ìµå(Tenofovir Alafenamide) µî 3°¡Áö ¼ººÐÀÌ ÇϳªÀÇ Á¤Á¦·Î ÀÌ·ïÁø ´ÜÀÏÁ¤ º¹ÇÕ HIV Ä¡·áÁ¦´Ù. ÁÖ¿ä ¼ººÐÀÎ ºòÅױ׶óºñ¸£´Â °·ÂÇÑ 2¼¼´ë ÅëÇÕÈ¿¼Ò¾ïÁ¦Á¦·Î Æò°¡¹Þ°í ÀÖ´Â ¼ººÐÀ̶ó°í ȸ»ç ÃøÀº ÀüÇß´Ù. ³»¼ºÀ庮ÀÌ ³ô¾Æ ³»¼º ¹ßÇö À§ÇèÀ» ³·Ãá °ÍÀÌ Æ¯Â¡À̶ó´Â ¼³¸íÀÌ´Ù. Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾Ë¶óÆ䳪¹Ìµå ¿ª½Ã ÀÌÀü Á¦Ç°ÀÎ TDF ´ëºñ ¾ÈÀü¼ºÀÌ °³¼±µÆ´Ù.
¶ÇÇÑ ºòŸºñ´Â °ü·Ã À¯ÀüÀÚ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê°í °¢Á¾ ¼öÄ¡¿Í °ü·ÃµÈ Á¦ÇÑÀÌ ¾ø¾î ºü¸¥ Ä¡·á °³½Ã°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù°í °Á¶Çß´Ù. ¿ë¹ý°ú ¿ë·®Àº ÇÏ·ç 1ȸ 1Á¤À» °æ±¸·Î Åõ¿©ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀÌ´Ù. À½½Ä¹° ¼·Ãë¿Í °ü°è¾øÀÌ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î »ç¿ëÀÌ °£ÆíÇÏ´Ù. ¿©±â¿¡ Åõ¿© ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ¿ì¼öÇÑ ³»¾à¼ºÀÌ ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç 3Á¦¿ä¹ý HIV Ä¡·áÁ¦ Áß °¡Àå ÀÛÀº ¾à Å©±â·Î º¹¾àÆíÀǸ¦ ³ô¿´´Ù.
ºòŸºñ´Â ¹Ì±¹°ú À¯·´¿¡¼ Áö³ 2¿ù°ú 6¿ù °¢°¢ ½ÂÀεƴÙ. ƯÈ÷ ¹Ì±¹À» ºñ·ÔÇØ ÁÖ¿ä ±¹°¡¿¡¼´Â HIV ȯÀڵ鿡°Ô ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ±Ç°íµÇ´Â Ä¡·á¿É¼ÇÀ¸·Î ÀÚ¸®Àâ¾Ò´Ù°í ±æ¸®¾îµå ÃøÀº °Á¶Çß´Ù. ¹Ì±¹ º¸°Çº¹ÁöºÎ(US Department of Health and Human Services)¿Í À¯·´¿¡ÀÌÁîÇÐȸ(European AIDS Clinical Society)´Â Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â ¼ºÀÎ HIV ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ºòŸºñ¸¦ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç ISA-USA(International Antiviral Society-USA)°¡ ±Ç°íÇÏ´Â 3Á¾ÀÇ HIV ȯÀÚ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦¿¡µµ Æ÷ÇÔµÆ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù.
±æ¸®¾îµå ÃøÀº Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø°Å³ª Ä¡·á °æÇèÀÌ ÀÖ´Â ¼ºÀÎ HIV ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ 4°³ÀÇ 3»ó ÀÓ»ó¿¡¼ ºòŸºñÀÇ À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» È®ÀÎÇß´Ù°í ÀüÇß´Ù.
ºòŸºñ ÀÓ»ó µ¥ÀÌÅÍ ¹ßÇ¥¸¦ ÁøÇàÇÑ ½Å½Ã¾Æ ¸®º£¶ó(Dr. Cynthia Rivera) ¸¶¿îÆ®»çÀ̳ªÀÌÀÇ´ë(Mount Sinai Medical Center) ¹Ú»ç´Â ¡°ºòŸºñ Åõ¿©±º°ú ABC¡¤DTG¡¤3TC Åõ¿©±ºÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú ¼ºÀÎ ÃÊÄ¡·á(Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚÀÇ Ã¹ Ä¡·á) ȯÀÚ(629¸í)¿¡°Ô¼ ºòŸºñ Åõ¿©±ºÀÇ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦À²ÀÌ 48ÁÖ ±âÁØ 92.4%·Î ´ëÁ¶±º(93.0%) ´ëºñ ºñ¿µîÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù¡±¸ç ¡°ÀÓ»ó ¿¬±¸ ±â°£ µ¿¾È ¾àÁ¦ ³»¼º »ç·Ê´Â ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í ¾à¹°·Î ÀÎÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀÌ ºñ±³±º ´ëºñ Àû°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
¶ÇÇÑ ¡°Ç×¹ÙÀÌ·¯½º ¿ä¹ý¿¡ Ä¡·á ½ÇÆÐ ¾øÀÌ Àû¾îµµ 3°³¿ù ÀÌ»ó ¾ÈÁ¤µÈ ¹ÙÀÌ·¯½º ¼öÄ¡ ¾ïÁ¦È¿°ú¸¦ º¸ÀÎ HIV-1Çü °¨¿° ȯÀÚ 563¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ºñ±³ÇÑ ÀÓ»ó¿¡¼´Â ºòŸºñ·Î Åõ¿© º¯°æ(ȯÀÚ¼ö 282¸í) ÈÄ 48ÁÖ ½ÃÁ¡¿¡ HIV ¹ÙÀÌ·¯½º°¡ ¾ïÁ¦µÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ ºñÀ²Àº 1%¿¡ ºÒ°úÇß´Ù¡±¸ç ¡°94% ȯÀÚ´Â ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦¸¦ À¯ÁöÇØ ABC¡¤DTG¡¤3TC Åõ¿©±º(281¸í) ´ëºñ È¿°ú¿¡¼ ºñ¿µî¼ºÀ» º¸¿´´Ù¡±°í ¹ßÇ¥Çß´Ù.
°£´ãȸ¿¡¼´Â ȯÀÚµéÀÌ Á÷Á¢ ¾àÁ¦ Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ °æÇèÀ» º¸°íÇÑ È¯ÀÚÁ᫐ Æò°¡ÁöÇ¥ µ¥ÀÌÅ͵µ ¼Ò°³µÆ´Ù. Àӻ󿬱¸¿¡¼ ºòŸºñ Åõ¿©±º°ú ´ëÁ¶±º¿¡¼ ¸ðµÎ ½É°¢ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ¾ø¾úÀ¸¸ç HIV ±âÁØ Áõ»ó ¿ª½Ã °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸¿´´Ù°í ±æ¸®¾îµå ÃøÀº ÀüÇß´Ù.
¾ç¹Ì¼± ±æ¸®¾îµå»çÀ̾ð½ºÄÚ¸®¾Æ HIV¡¤Ç×Áø±ÕÁ¦»ç¾÷ºÎ »ó¹«´Â ¡°2¼¼´ë ÅëÇÕÈ¿¼Ò¾ïÁ¦Á¦ÀÎ ºòÅױ׶óºñ¸£´Â ´ëÁ¶±º ´ëºñ ºñ¿µîÇÑ È¿°ú¿Í °·ÂÇÑ ³»¼ºÀ庮À» °®Ãè°í ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ» ÁÙÀÌ¸é¼ º¹¾à ¼øÀÀµµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦¡±¶ó¸ç ¡°ºòŸºñ Åõ¿©·Î Ä¡·á½ÇÆÐ °¡´É¼ºÀ» ³·Ãß°í º¹¾à ¼øÀÀµµ¸¦ ³ô¿© ±¹³» HIV ȯÀÚ »îÀÇ ÁúÀ» ÇÑ ´Ü°è ²ø¾î¿Ã¸®´Â °ÍÀÌ ¸ñÇ¥¡±¶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí À̳¯ °£´ãȸ¿¡¼´Â ±¹³» HIV Ä¡·á ÇöȲ¿¡ ´ëÇÑ ÁÖÁ¦ ¹ßÇ¥µµ ÀÌ·ïÁ³´Ù. ±è¿¬¼÷ Ãæ³²´ëÇб³ °¨¿°³»°ú ±³¼ö°¡ ¹ßÇ¥ÀÚ·Î ³ª¼¹´Ù. ±è¿¬¼÷ ±³¼ö´Â ¡°Ç×¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á °æÇèÀÌ ÀÖ´Â HIV °¨¿°ÀÎÀÇ ÁßÀ§¿¬·ÉÀÌ 48¼¼¿¡ µµ´ÞÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù¡±¸ç ¡°HIV °¨¿°Àº ƯÁ¤ ³ëÈ °úÁ¤À» ¾Ð¹ÚÇØ ½ÅÀåÁúȯ°ú ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ, °£Áúȯ, °ñÁúȯ, ½Å°æÁúȯ, ¾Ï µî µ¿¹ÝÁúȯ ¹ß»ýÀ» °¡¼ÓÈÇÑ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù. ÀÌ¾î ¡°Àüü Àα¸¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í ÀÖ´Â ¹Ý¸é ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ HIV °¨¿°ÀÎ »ç¸Á·ü ¿ª½Ã Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù¡±¸ç ¡°HIV °¨¿°ÀÎÀº ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ À§Ç輺À» ÁÙÀ̱â À§ÇÑ Ç÷¾Ð Á¶Àý ¹× ÁöÁú °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¡±°í °Á¶Çß´Ù.
µ¿¾Æ´åÄÄ ±è¹Î¹ü ±âÀÚ mbkim@donga.com
¢º µ¿¾ÆÀϺ¸ ´Üµ¶ ´º½º / Æ®·»µå ´º½º
¢º ³×À̹ö Ȩ¿¡¼ [µ¿¾ÆÀϺ¸] ä³Î ±¸µ¶Çϱâ¨Ï µ¿¾ÆÀϺ¸ & donga.com, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö